Die Gründe warum Sport und Schlaf bei PMDS-Symptomen so wichtig sind, sind ellenlang. Die wichtigsten:

Sport beruhigt das Nervensystem und baut Angst und Stresshormone ab. Ausserdem hilft er bei der Ausschüttung von Wohlfühlhormonen wie Serotonin und Dopamin. Im Schlaf wird ebenfalls Serotonin produziert, Schlafmangel reizt das Nervensystem und führt dazu dass man eher zu Zucker/Koffein und anderen Energieboostern greift, die negative Effekte auf die PMDS haben können. 

In Studien wurde die Wirksamkeit von verschiedenen Nahrungsergänzungsmitteln bei PMDS getestet. Folgende werden als effektiv eingeschätzt:

• Vitamin B6, bis zu 100 mg pro Tag (Achtung, zu viel Vitamin B6 kann Nervenschäden verursachen, sprich mit deiner Ärztin) > hilft, Histamin abzubauen und erhöht die Herstellung von GABA, einem körpereigenen Beruhigungsmittel.
• Vitamin E, bis zu 600 IU pro Tag > u.a. gegen Schmerzen und entzündliche Prozesse
• Calcium carbonate, 1,200 bis 1,600 mg pro Tag
• Magnesium, bis zu 500 mg pro Tag > gilt als „Salz der Beruhigung“, fördert Schlaf, senkt Anspannung.
• Tryptophan, bis zu 6 g pro Tag > Ist eine Vorstufe von Serotonin und wird auch für die Melatonin-Produktion gebraucht.
• Omega-3 Fettsäuren > Unterstützen die Dopaminproduktion, wirken entzündungshemmend. 

Es gibt bislang noch keine repräsentativen Studien dazu, doch viele Betroffene berichten eine deutliche Verbesserung ihrer PMS/PMDS Symptome – auch der psychischen – durch die Einnahme von Antihistaminen. Histamine sind Botenstoffe, die unter anderem für die Immunreaktion zuständig sind, aber auch im zentralen Nervensystem aktiv sind. Zuviel Histamin kann deswegen neben körperlichen Reaktionen auch zu psychischen Symptomen führen. Die Konzentration von Histamin im Körper wird durch Hormone mitbeeinflusst und schwankt mit dem Zyklus. Das merken besonders Frauen mit Histaminintoleranz.
Antihistamine bzw. Histamin-Rezeptor-Blocker (HR-Blocker) sind in handelsüblichen Mitteln gegen Allergien enthalten. Bestimmte (verschreibungspflichtige) HR-Blocker wirken auch auf die Histaminrezeptoren im Zentralen Nervensystem und werden als gängige Angstlöser und Beruhigungsmittel eingesetzt. Sie sind damit auch eine gute Wahl als Bedarfsmedikation für PMDS-Krisen mit stärkeren Gefühlsausbrüchen und Kontrollverlust oder Panikattacken. 

Mönchspfeffer (Agnus Castus Vitex) ist ein pflanzliches Mittel, das gerne bei Zyklusbeschwerden eingesetzt wird. Auch bei PMDS wird es oft als Erstmaßnahme verschrieben. Wir raten jedoch aus Erfahrung zu Vorsicht, bzw. bei klassischer PMDS eher davon ab. Die vorhandenen Studien zu Mönchspfeffer bei PMDS sind nicht wirklich zuverlässig. Zudem fördert Agnus Castus vermutlich eher die Progesteronproduktion – und das ist bei PMDS in der Regel mit mehr Symptomen verbunden. 

Antidepressiva ändern nichts an den Hormonschwankungen und beseitigen auch nicht die Sensibilität gegenüber Hormonen – trotzdem gehören SSRI klinisch nachgewiesen zu den effektivsten  Behandlungsmöglichkeiten bei der Prämenstruellen Dysphorischen Störung. Dabei wirken sie bei einer PMDS meist deutlich schneller  als bei einer „normalen“ Depression. Die gestörte Reaktion auf Geschlechtshormone wirkt sich auch auf das Serotoninsystem aus und ist eine wichtige Ursache für Angstzustände und Depressionen vor der Periode. SSRI sorgen hier für Ausgleich. Sie haben aber auch zusätzliche Effekte auf die Produktion von Allopregnanolon, einem Botenstoff der ebenfalls als wichtiger Faktor bei der PMDS gilt.  
SSRI werden vom Psychiater, Neurologen oder auch Hausarzt verschrieben. Auch Gynäkologen dürfen sie theoretisch verschreiben. Sie werden täglich eingenommen, können bei PMDS unter Umständen auch nur während der lutealen Phase eingenommen werden – das sollte man aber mit einer Ärztin absprechen. 
Zu den Nebenwirkungen von SSRI zählt am häufigsten eine Absenkung der Libido – aber das ist nicht immer der Fall und kann sich nach einer Zeit auch wieder einpendeln. Da Depressionen, Wutausbrüche und suizidale Gedanken auch nicht besonders sexy sind, gilt es die eigene Lebensqualität abzuwägen.  

Akupunktur kann helfen, Spannungen abzubauen und zeigt gute Effekte bei der unterstützenden Behandlung von PMS und PMDS Symptomen. Wenn man seine PMDS-Muster kennt, kann es eine sinnvolle Strategie sein, vorab Akupunktur-Termine für PMDS-Phase einzuplanen um Symptome zu lindern.

Bei PMDS wird das Nervensystem in starke Alarmbereitschaft versetzt. Gefühle können dabei außer Kontrolle geraten, und manche Betroffene haben Panikattacken, Wutausbrüche oder starke Unruhe oder Verzweiflung. Auch wenn Meditation, Yoga und Co. helfen können: Die Ursachen sind biochemisch, und lassen sich nur begrenzt kontrollieren. 
Bei ausgeprägter PMDS ist es sinnvoll, eine Bedarfsmedikation für den Notfall zur Hand zu haben, um den Gang in die psychiatrische Notaufnahme zu vermeiden (was leider passieren kann, wenn man noch nicht die richtige Basis-Behandlung gefunden hat oder eine Behandlung nicht anschlägt). 
Das kann zum Beispiel ein angstlösendes Sedativum aus der Gruppe der HR-Blocker sein, die nicht süchtig machen.
Die unterstützende Behandlung mit Beruhigungsmitteln für Notfälle sollte sorgfältig mit einem Arzt/Ärztin abgesprochen werden.