Diagnose Archive | PMDS Hilfe

PMS-Symptome – Warum auch ADHS dahinter stecken könnte

Leonie Herma — Fri, 05 Dec 2025 21:55:30 +0000

PMS-Symptome – Warum auch ADHS dahinter stecken könnte

Während viele Frauen milde Stimmungsschwankungen während ihres Zyklus erleben, schwanken die Gefühle bei manche deutlich extremer: Dabei wechseln kreative, hochenergetische und motivierte Phasen zyklusabhängig mit starken Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit, Nervosität und Überforderung. Dahinter könnte eine PMDS stecken – eine genetisch bedingte Sensibilität gegenüber Hormonen – oder etwas ganz Anderes: Eine unerkannte ADHS.

ADHS – kreative Entrepreneure statt Zappelphillips

ADHS wird oft als Trend-Diagnose für Zappelphillips fehlinterpretiert. Tatsächlich handelt es sich um eine veränderte Reiz-Verarbeitung, die genetisch bedingt ist und ein Leben lang bestehen bleibt. Bis zu 4,5 % aller Erwachsenen in Deutschland hat ADHS oder ADS (ohne die hyperaktive Komponente) – oft unerkannt.

Wichtig dabei: ADHS oder ADS ist nicht per se eine Krankheit. Menschen mit ADHS sind sehr oft hochintelligent, kreativ, extrem gute Entrepreneure und Innovatoren. Wenn sie sich für etwas interessieren, können sie sich “hyperfokussieren” und in kürzester Zeit extrem viel Wissen aufsaugen.(1)

(1)´Selbstwertwahrnehmung bei ADHS Erwachsener´, Heiner Lachenmeier, FMH Psychiatrie und Psychotherapie, Swiss Archives of Neurology and Psychiatry 2014;165(2):47–53

Hauptrolle bei ADHS: Dopamin & Noradrenalin

Die Besonderheit bei ADHS liegt im Dopaminsystem. Bei Menschen mit ADHS kommt es zu einem schnelleren Abbau von Dopamin (2). Durch den Dopaminmangel wird das Zusammenspiel von Aufmerksamkeit und Motivationssystem gestört. Negative Symptome können je nach Typus Konzentrationsstörungen, Stimmungsschwankungen, (innere) Unruhe und/oder Impulsivität sein.

(2) Neurobiologie der Aufmerksamkeitsdefizit-/ Hyperaktivitätsstörung, Klaus-Henning Krause, Stefan Dresel und Johanna Krause, psycho 26 (2000) 199-208

AD(H)S – abhängig vom Hormonzyklus

ADHS Symptome sind abhängig von der Verfügbarkeit von Dopamin. Die Dopaminproduktion wiederum ist abhängig vom Hormonsystem. Bei Frauen haben sowohl die Hormone Östrogen, Progesteron und Testosteron Einfluss auf das Dopaminsystem. Blöd nur, dass genau diese Hormone während des weiblichen Zyklus extrem schwanken! Östrogen beispielsweise fällt zweimal im Monat stark ab: direkt nach dem Eisprung und am Zyklusende, vor der Periode. Frauen mit ADHS oder ADS können deswegen besonders dann starke Symptome erleben – weil dann weniger Dopamin ausgeschüttet wird als sonst, und das wird auch noch schneller abgebaut als bei anderen Frauen. Nicht nur in fruchtbaren Lebensphasen ist das relevant, sondern auch in Wechseljahren und Menopause – wo die Östrogenproduktion komplett absinkt, was bei vielen Frauen mit ADS & ADHS zu verstärkten Symptomen führt (gerne mal misinterpretiert als frühe Demenzerscheinungen.)

ADHS als unerkannte Ursache für PMS-Symptome

Besonders bei Frauen bleibt ADHS oft bis ins Erwachsenenalter unerkannt, da ihre Symptome selten dem Stereotyp des hyperaktiven, lauten Schuljungen entsprechen. Dabei könnte gerade bei Frauen mit starken PMS-Symptomen eigentlich eine ADHS dahinter stecken, die erst durch die Zyklusschwankungen deutlich wird. Wenn sich also kreative, motivierte Phasen abwechseln mit (starken) Konzentrationsstörungen, Verwirrtheit, Nervosität und Überforderung oder Impulsivität, könnte es sich lohnen, mal einen genaueren Blick auf AD(H)S zu werfen.

Erste Anhaltspunkte kann ein Selbsttest für ADS/ADHS bei Erwachsenen geben (s. Link am Artikelende).

Behandlungsansätze Bei ADHS und PMS /Menopause

Auch wenn klar ist, dass weibliche Hormone einen besonderen Effekt auf ADHS-Symptome haben, ist die Studienlage zur genauen Bedeutung für Diagnose und medikamentöse Behandlung bei Frauen (3) noch dünn. Einige Ansätze gibt es jedoch: So gleichen viele Frauen mit ADHS ihre Medikation an den Zyklus an, und erhöhen die Dosis zum Zyklusende. Auch die Einnahme leichter angstlösender Mittel wird als hilfreich beschrieben. Eine weitere Lösung kann die Unterdrückung des Zyklus sein. Empfohlen wird laut ADHS-Forscherin Patricia O. Quinn, M.D. die Gabe von 3 Wochen reinem Östrogen und einer Woche reinem Progesteron (4) – übrigens auch so eine klinisch effektive Behandlung bei starker PMS. Die Einnahme von künstlichen Hormonen ist ein bisschen mit Vorsicht zu genießen, da diese nicht unbedingt dieselben neuroprotektiven Effekte haben wie das naturidentische Hormon.
Bei Frauen in den Wechseljahren zeigt sich eine Verbesserung der Symptome ebenfalls unter einer Östrogen-Ersatztherapie.

(3) The female side of pharmacotherapy for ADHD—A systematic literature review, PLoS One. 2020; 15(9): e0239257.

(4) Women, Hormones, and ADHD, By Laura Flynn McCarthy Medically reviewed by Michele Novotni, Ph.D. Updated on January 19, 2021

Andere Ursachen für PMS-Symptome

Da unsere Geschlechtshormone Einfluss auf viele Botenstoffe haben, gibt es natürlich auch noch andere Grunderkrankungen, die durch den Zyklus verstärkt werden und zu PMS-Symptomen führen können, z.B. eine Histaminintoleranz oder eine Schilddrüsenunterfunktion. Eine weitere Ursache für starke PMS kann auch eine PMDS sein – eine prämenstruelle dypshorische Störung. Bei Frauen mit PMDS liegt eine genetisch veränderte Reaktion des Nervensystems auf Geschlechtshormone und deren Schwankungen vor.

Übrigens: PMDS und AD(H)S können auch zusammen auftreten – und das nicht gerade selten. Die genauen Zusammenhänge werden aktuell erforscht.

Online ADHS-Selbsttest für Erwachsene

adhs-ratgeber.com

Der Beitrag PMS-Symptome – Warum auch ADHS dahinter stecken könnte erschien zuerst auf PMDS Hilfe.

Warum habe ich PMS?

Leonie Herma — Sun, 08 Jun 2025 14:27:00 +0000

Warum habe ich PMS?

Woher kommt PMS?

PMS ist ein Überbegriff für verschiedene Symptome und Störungen, die im Zusammenhang mit dem Menstruations-Zyklus auftreten können. Die Ursache für PMS-Symptome sind immer Hormone. Unsere Hormone haben Einfluss auf jede Menge Vorgänge in unserem Körper: Unsere Stimmung, Libido, Schlaf, Nerven, Immunsystem, Konzentration – ja sogar auf unser Kaufverhalten.

Während des weiblichen Zyklus schwanken unsere Hormone enorm. Unterschiede in unserer Stimmung und unserem Verhalten sind deswegen relativ “normal”. Genauer hinschauen sollte man jedoch, wenn die Symptome stark sind oder dich belasten.

Warum PMS nicht gleich PMS ist

PMS hat nicht immer die gleichen Ursachen. Hier findest du einen Überblick, woran deine PMS liegen könnte:

„Normale“ PMS – PräMenstruelles Syndrom
Am Ende des Zyklus, ein paar Tage vor der Periode, fallen die Hormone Progesteron und Östrogen stark ab. Da diese Hormone in der Regel beruhigend bzw. positiv auf die Stimmung wirken, ist es völlig normal, wenn du in dieser Zeit “Entzugserscheinungen” hast und ETWAS unruhiger, lustloser und nicht ganz so gut drauf bist. Weinen, Depressionen oder andere starke PMS-Symptome zeigen jedoch, dass etwas anderes dahinter steckt.

Hormone aus dem Gleichgewicht
Eine andere Ursache für PMS-Symptome ist ein Hormonmangel oder -überschuss. Wenn dein Körper zu wenig oder zu viel von einem Hormon produziert, kann das starke Auswirkungen auf Körper und Psyche haben. Symptome wie Haarausfall oder starker Haarwuchs an ungewöhnlichen Stellen, Schlafprobleme, Hitzewallungen, Hautprobleme und innere Unruhe oder Stimmungsschwankungen können durch ein Hormonungleichgewicht ausgelöst werden.

PMDS – Prämenstruelle Dysphorische Störung (engl. PMDD – Premenstrual Dysphoric Disorder)
Wenn vor allem die psychischen PMS Symptome so stark sind, dass sie deinen Alltag belasten – z.B. durch Weinen, Wutausbrüche, Angstzustände oder sogar suizidale Gedanken, dann ist das KEINE normale PMS. Etwa 5-8% aller Menstruierenden leiden unter PMDS – einer prämenstruellen dysphorischen Störung. Dabei sind die Hormonwerte in der Regel im Normalbereich (!), aber die Verarbeitung der Hormone im Nervensystem ist verändert. Dadurch entstehen starke Symptome bei ganz normalen Hormonschwankungen. PMDS ist eine chronische Erkrankung, die extrem belastend ist und für die man sich Hilfe suchen sollte.

PMS / PMDS trotz Pille - warum?

Ich nehme die Pille, bekomme aber trotzdem PMS Symptome – warum? Die Pille wird oft gegen PMS und PMDS verschrieben, weil sie den Eisprung unterdrückt und damit den Zyklus mit seinen Hormonschwankungen. Trotzdem bekommen viele Frauen auch mit Pille PMS. Dafür gibt es verschiedene Gründe:

PMS durch künstliche Hormone

Die meisten Pillen enthalten künstliche Hormone, die die Wirkung von Progesteron und Östrogen nachahmen – nur ohne Schwankungen. Genau wie “natürliche” Hormone wirken diese auf vielfältige Weise im Gehirn und Nervensystem, und können dort PMS-Symptome auslösen. Nicht umsonst stehen “Depressionen” als Nebenwirkung im Beipackzettel von fast jedem hormonellen Verhütungsmittel. Aber: Jedes Progestin wirkt ein bisschen anders, deswegen lohnt sich, verschiedene Präparate zu probieren. (Mehr Infos unter Behandlung)

Der Körper produziert trotz Pille Hormone

Die Pille unterdrückt zwar den Eisprung und damit den Zyklus, aber nicht die Hormonproduktion. Auch wenn du die Pille nimmst, produzieren Eierstöcke und Nebennieren weiterhin Hormone. Gerade bei PMDS können auch kleine Hormon-Schwankungen Symptome auslösen.
Wenn du die Pille gerade erst angefangen hast, können besonders zu Beginn PMS-artige Nebenwirkungen auftreten: Der Körper braucht eine Weile um sich auf die neue Hormonsituation einzustellen. Am Anfang “versucht” dein Hormonsystem noch, den normalen Zyklus auszuführen. Nach etwa 2-3 Monaten passt sich der Körper meist an und fährt auch die Hormonproduktion stärker runter. Wenn du allerdings nach mehreren Monaten auf der Pille immer noch PMS Symptome hast, ist es wahrscheinlich das falsche Präparat oder die falsche Dosierung.

PMS in der Pillenpause

Wenn du vor allem in der Pillenpause PMS hast – also in den 4-7 Tagen zwischen jeder Pillenpackung, wo du keine Pille nimmst oder eine Placebo-Pille ohne Wirkstoff – dann solltest du überlegen auf eine Pille umzusteigen, die du durchnehmen kannst. Frauen mit PMDS, deren Körper sehr sensibel auf Hormone reagiert, vertragen die Pause oft nicht. Der plötzliche Abfall der Hormone löst dann PMDS-Symptome aus. Berate mit deiner Frauenärzt:in, ob du deine Pille auch ohne Pillenpause einnehmen kannst, oder ob ein anderes Präparat in Frage kommt. Die durchgängige Einnahme sorgt für stabile Hormonlevel, an die sich dein Körper gewöhnen kann.

Der Beitrag Warum habe ich PMS? erschien zuerst auf PMDS Hilfe.

PMDS ohne Periode?

K. Schmidt — Tue, 05 Mar 2024 16:19:00 +0000

PMDS ohne Periode?

Wie trackt man PMDS ohne Blutung?

Das Thema PMDS wird häufig mit der Menstruation verknüpft. Doch nicht alle Betroffenen mit PMDS haben eine Menstruationsblutung. Das kann z.B. der Fall sein, wenn die Gebärmutter entfernt wurde oder von Geburt an fehlt (siehe MRKH-Syndrom). Oder auch, wenn das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) nicht mehr vorhanden ist. So lange die Eierstöcke noch funktionieren, können trotzdem Hormone produziert werden und ein Zyklus stattfinden. Der ist dann nur nicht mehr so leicht erkennbar.

Eine Betroffene schreibt:

Liebes PMDS Team,
meine Schwester leidet unter PMDS und empfahl mir, die Symptome auch bei mir nachzuvollziehen. Allerdings habe ich vor zwei Jahren eine Endometriumablation mittels Goldnetz durchführen lassen und mittlerweile gar keine Blutung mehr. Das macht es mir schwer, überhaupt einen Anfang zu finden, da ich nicht weiß, an welchem Tag des Zyklus ich mich befinde. Ich vermute auch, dass dieser inzwischen unregelmäßiger geworden ist, wahrscheinlich aufgrund meines Alters…Das Thema PMDS wird häufig mit der Menstruation verknüpft. Doch nicht alle Betroffenen mit PMDS haben eine Menstruationsblutung. Das kann z.B. der Fall sein, wenn die Gebärmutter entfernt wurde oder von Geburt an fehlt (siehe MRKH-Syndrom). Oder auch, wenn das Endometrium (die Gebärmutterschleimhaut) nicht mehr vorhanden ist. So lange die Eierstöcke noch funktionieren, können trotzdem Hormone produziert werden und ein Zyklus stattfinden. Der ist dann nur nicht mehr so leicht erkennbar.

Meine Antwort:

Hallo liebe Frau X,

ohne sichtbaren Zyklus ist es natürlich schwieriger, Symptome zuzuordnen. Mein Tipp wäre, einfach anzufangen und unabhängig vom Zyklus einen durchgehenden Symptomkalender zu führen – per Hand oder z.B. mit der Exceltabelle von unserer Seite, die lässt sich ja einfach erweitern.
Es dauert möglicherweise ein wenig, aber auch dann sollte sich mit der Zeit ein Verlaufsmuster zeigen. Das allgemeine Muster ist meiner Meinung nach entscheidender als zu wissen, auf welchen Zyklustag die Symptome genau fallen – das ist sowieso sehr individuell. Viele Betroffene haben auch in den ersten Zyklustagen noch Symptome, anderen geht es besonders zum Eisprung schlecht, dann wieder besser und dann wieder schlechter…
In diesem Sinne ist es vielleicht sogar ganz gut, unvoreingenommen nur die Symptome zu tracken und zu schauen, ob sie sich in halbwegs regelmäßigen Abständen wiederholen.

Ich hoffe, ich konnte ein wenig weiterhelfen.
Liebe Grüße und alles Gute

Der Beitrag PMDS ohne Periode? erschien zuerst auf PMDS Hilfe.

Checkliste & Tipps für den Arztbesuch

Leonie Herma — Fri, 03 Jun 2022 20:35:00 +0000

Checkliste & Tipps für den Arztbesuch

Die Suche nach ÄrztInnen kann für PMDS-Betroffene eine ganz schöne Herausforderung sein. Leider wissen noch zu wenige BehandlerInnen von der Erkrankung, und viele nehmen die Symptome nicht ernst genug. Fast jede von uns ist daher schon heulend und entmutigt von Arztterminen zurückgekommen.

Wir haben für dich ein paar Tipps gesammelt, um den Besuch bei ÄrztInnen und BehandlerInnen so erfolgreich und krisenfrei wie möglich zu gestalten.
Denn auch wenn die wenigsten ÄrztInnen wirklich Erfahrung mit PMDS haben, gibt es es viele, die dich gerne mit Engagement und Einfühlungsvermögen auf deinem Weg unterstützen!

Vor dem Arzttermin

So bereitest du dich auf das Gespräch vor

Track deine Symptome

Egal ob für Diagnose oder Behandlung: Nur mit einem Zyklustagebuch bekommen du und deine BehandlerIn Sicherheit darüber, dass deine Symptome wirklich zyklusabhängig sind.

Mach dir Gedanken über deine Erwartungen

Überlege, was du dir von dem Arzttermin erhoffst und erwartest. Suchst du Sicherheit über eine Diagnose? Möchtest du, dass weitere Untersuchungen/Abklärungen stattfinden? Wenn ja, welche? Gibt es Medikamente oder Behandlungen, die du ausprobieren möchtest? Wenn du mit einer klaren Vorstellung in den Termin gehst, kannst du das auch leichter kommunizieren. Mach dir auch klar, welche Möglichkeiten deine ÄrztIn überhaupt hat um dir zu helfen. GynäkologInnen können eben vor allem hormonell auf den Zyklus Einfluss nehmen.

Mach dir Gedanken über deine Erwartungen

Gib deiner ÄrztIn Infos zu PMDS

Viele Ärzte und Ärztinnen haben noch nie von PMDS gehört, geschweige denn Erfahrung damit. Bevor du versuchst, deiner BehandlerIn die Erkrankung selbst näherzubringen, greif lieber auf Fachliteratur zurück (siehe Download weiter unten). Wenn der oder die BehandlerIn nicht bereit ist, sich damit auseinanderzusetzen, such lieber jemand anderes.

Mach den Termin in der "guten Phase" - und ein Video in der schlechten

Mach deinen Termin möglichst in der guten Phase. Du bist dann widerstandsfähiger gegenüber Enttäuschungen, kannst sachlicher bleiben und für dich einstehen und wirst eher respektiert. Allerdings nehmen viele ÄrztInnen die PMDS-Beschwerden nicht so ernst, wenn sie es nicht mit eigenen Augen erleben. Eine Idee: Nimm an deinen schlechten Tagen kurze Videos auf, wo du in die Kamera sagst/heulst/whatever, wie es dir gerade geht. Diese kannst du dann deiner ÄrztIn zeigen, falls sie Zweifel an der Ernsthaftigkeit der Symptome hat.

Sprich mit verschiedenen ÄrztInnen

Mach ruhig mehrere Termine auf einmal und sprich mit verschiedenen BehandlerInnen – das erhöht deine Chancen, jemanden zu finden bei dem du dich gut aufgehoben fühlst. Zudem hast du nach einer Enttäuschung direkt eine neue Option im Ärmel. Vergiss nicht, Termine rechtzeitig abzusagen, wenn du sie doch nicht mehr wahrnehmen möchtest. Eine hilfreicher Gedanke kann sein, dass du dein Behandlungsteam "castest". Nicht du musst die BehandlerIn überzeugen, sondern andersrum - denn es geht um deine langfristige Gesundheit.

Fach-Info für deine Ärzt:In

Nayman, Sibel & Schricker, Isabelle & Kuehner, Christine. (2022). Die Prämenstruelle Dysphorische Störung (PMDS): Eine neue Diagnose in der ICD-11.

Während des Termins

Tipps für das Gespräch mit deiner ÄrztIn

Nimm dein Zyklustagebuch mit

Nimm deine Aufzeichnungen mit zu deinem Termin - auch wenn nicht danach gefragt wurde. Ein eindeutiges Muster sagt oft mehr als tausend Worte, und lässt sich nicht so einfach widerlegen oder wegwischen.

Mach eine Liste mit Symptomen und Fragen

Vor Ort geht oft alles so schnell, dass man Dinge vergisst. Praktisch ist daher eine einfache Liste mit deinen wiederkehrenden Symptomen, und welche Probleme in deinem Alltag dadurch entstehen - z.B. in der Partnerschaft, im Sozialleben und im Arbeitsleben. So bekommt deine ÄrztIn auch einen besseren Überblick über deine Situation.

Nimm jemanden mit ins Gespräch

Wenn du kannst, nimm eine Begleitperson mit, der du vertraust. Eine Begleitung hat eine ganze Reihe Vorteile: Du bist nicht so leicht einzuschüchtern, BehandlerInnen überlegen genauer, was sie sagen. Deine Begleitung kann auch als Erinnerungshilfe dienen, zusätzliche Fragen stellen auf die du nicht selbst gekommen wärst und dir direkt Rückhalt geben, wenn der Termin nicht nach Wunsch verläuft.

Mach dir Notizen per Hand

Ein sehr wirkungsvoller Tipp: Nimm dir Papier und Stift mit, und schreibe während des Gesprächs mit. Wenn BehandlerInnen sehen, dass du dir Notizen machst, fühlen sie sich “beobachtet”, und gehen automatisch aufmerksamer und bedachter mit dir um. Gleichzeitig behältst du mehr Klarheit und Orientierung.

Frag nach einer Zusammenfassung

Wenn du dich verwirrt oder nicht ernstgenommen fühlst, dann bitte den Arzt oder die Ärztin, ihre Aussagen /Empfehlungen nochmal zusammenzufassen. Du kannst den Arzt auch bitten, dir die Empfehlung/Aussage schriftlich mitzugeben.

Leg dir Fragen zurecht

Oft verlaufen Gespräche nicht zufriedenstellend, weil uns plötzlich die Worte oder der Mut fehlen. Es kann helfen, wenn du dir vorher Fragen zurechtlegst, falls du nicht mehr weiter weisst, z.B.: “Können Sie nochmal zusammenfassen, was Sie meinen?” “Was könnte man tun, wenn diese Behandlungsmöglichkeit nicht klappt?” “Wohin kann ich mich wenden, wenn ich in eine Krise komme?” “Könnten Sie mir Ihre Empfehlung bitte schriftlich geben?”

Nach dem Termin / Allgemein

Was du noch tun kannst

Mach einen Behandlungsplan

Niemand kann dir sagen, welche Behandlung für dich die beste ist. Leider lässt sich das nur durch Ausprobieren herausfinden. Eine gute ÄrztIn begleitet dich dabei. Trotzdem ist es wichtig, dass du selbst zu deiner eigenen Expertin wirst. Eine große Hilfe ist ein Behandlungsplan: Überlege dir, welche Behandlungsmöglichkeiten für dich in Frage kommen und in welcher Reihenfolge du sie ausprobieren möchtest. Was kannst du tun, wenn die Sache nicht klappt?

Wechsle den Arzt/die Ärztin, wenn du dich nicht ernstgenommen fühlst

Niemand zwingt dich, bei deinem Arzt zu bleiben, wenn du dich nicht ausreichend unterstützt und ernstgenommen fühlst. Deine Gesundheit ist das allerwichtigste, und du trägst letzten Endes die Verantwortung für alle deine Gesundheitsentscheidungen. Jemand neues zu suchen ist anstrengend, aber du brauchst jemanden an deiner Seite, dem du vertraust und an den du dich wenden kannst, besonders wenn du kritische Behandlungsmethoden probierst.

Überleg, ob du dir eine Privatpraxis leisten kannst / willst

Viele Enttäuschungen entstehen, weil man lange auf Termine wartet und ÄrztInnen wenig Zeit haben. Wenn du es dir leisten kannst, kannst du auch über den Besuch in einer privaten Praxis nachdenken - sei es PsychiaterIn oder GynäkologIn. Privatärzte sind in der Regel hervorragend ausgebildet, nehmen sich mehr Zeit und du bekommst viel schneller Termine. Je nachdem wie deine finanzielle Situation aussieht, kann das eine gute Investition sein.

Tausch dich mit anderen Betroffenen aus

Ein PMDS-Buddy oder eine Selbsthilfegruppe sind eine wirkungsvolle Unterstützung, und können dich auffangen, wenn ein Termin nicht gut lief. Sie können dir helfen, den Mut zu bewahren und für dich selbst einzustehen.

Der Beitrag Checkliste & Tipps für den Arztbesuch erschien zuerst auf PMDS Hilfe.